2014年3月24日 星期一

理賠編號:#1、年齡:1歲、病名:舌繫帶短縮

【專業就是:站在客戶立場,為客戶規劃適合的保障內容】
最近在慢慢整理理賠資料,分享理賠經驗,也是在提醒朋友們,定期檢視自己的保障內容的必要性。

理賠編號:#1
年齡:1歲
疾病意外名稱:舌繫帶短縮
醫院診所名稱:臺北婦幼

住院或門診天數:門診沒住住院
醫療費用支出:165(手術當日門診$150、超過15天後之複診$15)

保險金理賠明細
保險公司 險種名稱 項目名稱 保額 理賠金額
中國人壽 新康泰住院醫療附約 住院日額保險金
1,000
1,000
全球人壽 醫療費用健康保險附約 住院醫療費用保險金
45,000
150
合計金額
1,150

因為醫生判定,因為舌繫帶過短而需要進行舌繫帶短縮手術,客戶以雙實支實付進行理賠。
中國是以日額進行理賠,所以金額較高;
而全球則是以雜費理賠,所以就賠收據上的金額。
以這個案例看起來,中國賠的還不錯,但不代表中國實支的保險金好,另一個案例是流感住院,一樣是中國與全球雙實支實付,而這時全球的保險金就來得比較高。
還是需要by不同的case來看!

但從這邊也更看得出來以雙實支實付來進行保障規劃,更可以截長補短,讓保障更為完整。

但不是所有的實支實付都有包括門診手術及雜費保險金,所以還是需要檢視保單條款才可知道保障項目哦!



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